Technológia SWIM je komplexná technológia založená na získavaní stentu ako základného kameňa. V kombinácii s intermediárnou kontaktnou aspiráciou katétra sa realizoval duálny mechanizmus „uchopenia stentu“ a „aspirácie katétra“. po nepretržitom vývoji sa vyvinul do trombektomického stentu kombinovaného s technikou intermediárnej katétrovej trombektómie. Ide o trombektomické riešenie s čínskymi charakteristikami, ktoré bolo preskúmané a vylúčené čínskymi trombektomickými lekármi, berúc do úvahy efekt a cenu. Techniky, ktoré zahŕňajú balónom vedené katétre, aspiračné katétre atď., nemožno nazývať SWIM technikami. Pri technike SWIM existujú dva spôsoby odstránenia stentu: jedným z nich je vytiahnutie trombektomického stentu zo stredného katétra a následná aspirácia medziľahlého katétra. Druhým je, že trombektomický stent sa napoly vytiahne do hlavového konca intermediárneho katétra a potom sa po uzamknutí vytiahne ako celok. . Prvú metódu možno pripísať schéme, ktorá využíva intermediárny katéter ako kanál na trombektómiu a stent sa vyberie po nasadení výšky plus intermediárny katéter je aspirácia in situ, zvlášť vhodný na oklúziu strednej cerebrálnej artérie a iné malé embólie záťaže, ktoré je možné vtiahnuť alebo nasať do intermediárneho katétra. Druhý spôsob možno pripísať technike trombektómie s dvojitými fixnými svorkami v kombinácii s aspiráciou.
Ak je technológia SWIM čínskou charakteristikou, technológia Solumbra pochádza a propaguje sa v zahraničí. Podobne ako technika SWIM sa vyvinula do trombektomickej techniky, ktorá kombinuje trombektomický stent s aspiračným katétrom. Operačné kroky techniky Solumbra sú v podstate rovnaké ako pri technike SWIM, ale detaily sa líšia od techniky SWIM, pri ktorej sa stredný katéter prilepí na trombus, a od techniky Solumbra, pri ktorej sa aspiračný katéter nedotýka trombus. Aby sa vykompenzoval nedostatok, že štandardná technika Solumbra neprichádza do priameho kontaktu s trombom a dosiahol sa lepší efekt odstránenia trombu, bola na ňom technika ARTS ďalej vylepšená. Hlavným zlepšením je, že proximálny koniec potrebuje použiť balónikový vodiaci katéter a aspiračný katéter je počas odsávania blízko k proximálnemu koncu trombu. Na rozdiel od štandardnej techniky Solumbra je možné stent vtiahnuť späť do aspiračného katétra a aspiračný katéter možno ponechať na mieste na odsávanie. Vyberací katéter stentu a aspiračný katéter možno súčasne vytiahnuť z tela ako celok. Technológia ARTS vyžaduje, aby bol trombektomický stent a aspiračný katéter vytiahnuté ako jeden systém. V zahraničí existuje veľa štúdií o technológii Solumbra. Niektoré štúdie hodnotili vplyv prechodu z technológie ADAPT na technológiu Solumbra na mieru rekanalizácie a zistili, že prechod na technológiu Solumbra môže zvýšiť mieru rekanalizácie o 13,3 percenta. A čím väčší je priemer okludovanej cievy, tým je pravdepodobnejšie, že použijete stratégiu konverzie. U pacientov s okludovanými cievami s veľkým priemerom a veľkým zaťažením trombom môže byť vhodnejšie priamo uprednostniť techniku Solumbra.
Technika ADAPT označuje metódu trombektómie s priamou aspiráciou ako preferovanou technikou. V prvých dňoch bolo štandardnou operáciou ADAPT odsať časť trombu aspiračným katétrom a potom vytiahnuť katéter a trombus ako celok. Výhodou aspirácie je, že špičkou katétra sa nasaje len časť trombu a hlavná časť trombu, ktorá je vonku, sa môže kedykoľvek odlomiť. Zatiaľ čo retriever trombového stentu fixuje celý trombus. To tiež naznačuje, že trombektomický stent je v tom čase novým účinným spôsobom endovaskulárnej terapie, nie aspirácia. Avšak so zlepšením a výmenou aspiračného katétra má nový aspiračný katéter lepšiu schopnosť nasadenia a väčší lúmen, čo poskytuje silnejšiu aspiračnú kapacitu. A väčšina trombov môže byť priamo odsatá z katétra z pôvodného miesta. Zmenil sa aj jeho štandardný operačný postup na súčasný aspiračný katéter po kontakte s trombom a kontinuálnom podtlakovom odsávaní a trombus sa odsáva z tela až do vymiznutia podtlaku a obnovenia prietoku krvi. Pokiaľ organizované embólie s veľkým objemom a tvrdou textúrou nie je možné úplne vysať z tela z katétra, táto situácia by sa mala čo najskôr previesť na techniku Solumbra. Vhodnejšie môže byť vybratie tela ako celku cez dvojitú pevnú svorku aspiračného katétra s retrieverom stentu.




