Aplikácia cievkového systému v technike aneuryzmy so širokým krkom

Aneuryzmy so širokým krkom boli vždy ťažkým bodom v liečbe endovaskulárnej embolizácie. Kľúčom k uzavretiu aneuryziem so širokým hrdlom je, ako zabrániť tomu, aby mikrocievky vyčnievali do materskej tepny pri uspokojivom plnení. Používajú sa nasledujúce techniky embolizácie:
(1) Košíková technika. Najprv sa do dutiny aneuryzmy vloží jedna alebo viac trojrozmerných mikrocieviek a v dutine aneuryzmy sa vytvorí košík využitím priestorovej rozťažnosti trojrozmerných mikrocievok po uvoľnení. Vložené mikrocievky sú potom košíčkované tak, aby nevyčnievali do materskej tepny, kým nie je aneuryzma úplne uzavretá. Táto technika je jednoduchá a ľahko sa vykonáva, ale nevýhodou je, že niekedy cievky po embolizácii stále vyčnievajú von.
(2) Technika rekonštrukcie s pomocou balónika. Aby sa zabránilo vyčnievaniu mikrocievky do materskej tepny, po zavedení mikrokatétra do dutiny aneuryzmy sa cez vodiaci katéter do otvoru aneuryzmy zavedie nevyberateľný balónikový katéter a balónik sa naplní tak, aby blokoval aneuryzmu. aneuryzma. Otvorte aneuryzmu a potom použite prvú metódu na uzavretie aneuryzmy. Táto technika sa lepšie formuje, ale nevýhodou je, že je potrebné blokovať prietok krvi.
(3) Technika rekonštrukcie pomocou stentu najskôr uvoľní arteriálny stent na zakrytie otvoru aneuryzmy, potom sa do dutiny aneuryzmy vloží mikrokatéter cez sieťku arteriálneho stentu a vyšle mikrocievku na uzavretie aneuryzmy. Tento nedostatok, ale nosná sila špeciálnej konzoly je nedostatočná. V tejto skupine boli prvou metódou embolizované 2 prípady aneuryziem so širokým hrdlom, pričom embolizácia bola uspokojivá a do materskej tepny nepresahovala žiadna mikrocievka.