Úvod
Neurovaskulárne ochorenia (napr. ischemická cievna mozgová príhoda, intrakraniálne aneuryzmy, cievne malformácie) predstavujú rastúcu celosvetovú zdravotnú záťaž, pričom sa ročne odhaduje 15 miliónov nových prípadov cievnej mozgovej príhody. Neurointervenčné postupy-minimálne invazívne alternatívy k otvorenej chirurgii-sa opierajú o špecializované zariadenia, ako sú balónikové vodiace katétre (BGC), aby sa zvýšila bezpečnosť a účinnosť. Tento článok skúma technologický vývoj BGC, klinický vplyv a dynamiku trhu.
Prehľad produktu: Čo sú balónové vodiace katétre?
Balónikový vodiaci katéter je špecializované endovaskulárne zariadenie určené na:
1. Uľahčiť prístup k kľukatej neurovaskulárnej anatómii.
2. Počas procedúr stabilizujte mikrokatétre/mikrovodiace drôty.
3. Kontrolujte prietok krvi (dočasná oklúzia), aby ste optimalizovali terapeutickú aplikáciu.
Dizajn a materiály
1. Štruktúra: Flexibilný driek katétra (napr. pletený nitinol/nehrdzavejúca oceľ) s roztiahnuteľným balónikom (distálny hrot) a systémom kontroly nafukovania/vyfukovania.
2. Materiály balónika: Nylon alebo polyuretán (vyvážená pevnosť, pružnosť a odolnosť voči tlaku pre intrakraniálne cievy).
3. Veľkosť: Dostupné v 4–6 francúzskych (Fr) priemeroch a rôznych dĺžkach, prispôsobené cieľovým cievam (napr. vnútorná krčná tepna, stredná cerebrálna artéria).
Pracovný mechanizmus
BGC vytvárajú prostredie „stagnujúceho toku“, ktoré umožňuje presné zásahy:
1. Zastavenie prietoku: Balónik sa nafúkne v proximálnej cieve (napr. cervikálna interná karotická artéria), aby dočasne zablokoval antegrádny prietok krvi.
2. Embolická ochrana: Stagnujúci tok bráni fragmentom trombu migrovať distálne (zníženie embolických komplikácií).
3. Stabilizácia zariadenia: Stabilizuje mikrokatétre/mikrovodiace drôty, čím sa zlepšuje spojenie s cieľmi (napr. trombus, krčok aneuryzmy).
Klinické aplikácie
BGC sú kritické v niekoľkých neurointervenčných postupoch:
1. Liečba akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody (AIS).
Pri mechanickej trombektómii (MT) pre oklúziu veľkých ciev (LVO):
a. BGC zlepšujú rekanalizáciu prvého{1}}prechodu (napr. skúšky SWIFT DIRECT, DEFUSE 3) stabilizáciou zariadenia na trombektómiu (stent retriever/aspiračný katéter) a znížením úniku embólie.
b. 2023 Pokyny AHA/ASA odporúčajú použitie BGC na optimalizáciu výsledkov reperfúzie.
2. Embolizácia intrakraniálnej aneuryzmy
Pre komplexné aneuryzmy (napr. široký-krk, vretenovitá):
a. BGC znižujú pulzný tok počas nasadzovania cievky, čím sa minimalizuje migrácia cievky a zlepšuje sa hustota balenia (dlhodobá miera oklúzie).
b. Povoľte pokročilé techniky, ako je balónové-asistované stočenie (BAC) alebo stent-asistované stočenie (SAC).
3. Vaskulárna angioplastika/stentovanie
a. Pre intrakraniálnu aterosklerotickú stenózu alebo disekciu:
BGC poskytujú zastavenie prietoku na bezpečné nasadenie stentov/vykonanie angioplastiky, čím sa znižujú tromboembolické riziká.