Akútna ischemická cievna mozgová príhoda je zdravotná pohotovosť, ktorá si vyžaduje rýchlu a účinnú liečbu. Cieľom liečby je čo najrýchlejšie obnoviť prekrvenie mozgu, aby sa predišlo nezvratnému poškodeniu mozgu. Jedným z najsľubnejších spôsobov liečby akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody je aspiračná trombektómia zrazeniny.
Aspiračná trombektómia zrazeniny je minimálne invazívny postup, ktorý zahŕňa odstránenie krvnej zrazeniny z mozgu pomocou špeciálne navrhnutého katétra, ako je aspiračný katéter na trombektómiu. Zákrok sa vykonáva na angiografickom oddelení, zvyčajne v lokálnej anestézii. Zahŕňa zavedenie katétra cez femorálnu tepnu v slabine a hore cez krvné cievy do miesta zrazeniny v mozgu.
Akonáhle je katéter umiestnený na zrazenine, použije sa aspiračné katétrové zariadenie na odsávanie zrazeniny z mozgu. V niektorých prípadoch sa môže použiť retriever stentu na uchopenie zrazeniny a jej odstránenie spolu s katétrom. Procedúra trvá asi hodinu a pacienti sú počas procedúry zvyčajne bdelí a bdelí.
Štúdie ukázali, že aspiračná trombektómia zrazeniny výrazne zlepšuje výsledky u pacientov s akútnou ischemickou cievnou mozgovou príhodou. Procedúra je najúčinnejšia, ak sa vykonáva do šiestich hodín od nástupu symptómov, ale u vybraných pacientov sa môže vykonať až 24 hodín po nástupe symptómov. Je indikovaný u pacientov s uzáverom veľkej cievy v prednom obehu, ako aj u pacientov, ktorí nie sú kandidátmi na intravenóznu trombolýzu.
Jednou z výhod aspiračnej trombektómie zrazeniny je to, že sa môže vykonávať s vysokým stupňom presnosti a precíznosti. Katéter možno nasmerovať na presné miesto zrazeniny, čo umožňuje cielené odstránenie zrazeniny bez poškodenia okolitého mozgového tkaniva. Tým sa minimalizuje riziko komplikácií, ako je krvácanie alebo infekcia.
Ďalšou výhodou aspiračnej trombektómie zrazeniny je, že môže byť vykonaná rýchlo, čo je nevyhnutné pri liečbe akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody. Pri akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhode je dôležitý čas a oddialenie liečby môže viesť k nezvratnému poškodeniu mozgu. Aspiračná trombektómia zrazeniny sa môže vykonať v priebehu niekoľkých hodín od nástupu symptómov, čo umožňuje rýchle obnovenie prietoku krvi do mozgu.
Okrem toho je aspiračná trombektómia spojená s vysokou mierou úspešnej rekanalizácie. Rekanalizácia znamená obnovenie prietoku krvi do zablokovanej tepny v mozgu. Štúdie ukázali, že aspiračná trombektómia zrazeniny dosahuje mieru rekanalizácie až 90 %, čo je výrazne viac ako rýchlosť dosiahnutá pri samotnej intravenóznej trombolýze.
Celkovo je aspiračná trombektómia zrazeniny sľubnou liečbou akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody, ktorá ponúka niekoľko výhod oproti iným možnostiam liečby. Je minimálne invazívny, presný a efektívny a dá sa vykonať rýchlo. S pokračujúcim výskumom a inováciami je pravdepodobné, že aspiračná trombektómia zrazeniny sa stane ešte účinnejšou a široko používanou liečbou akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody.