1. n-butyl-kyanoakrylát je najreprezentatívnejší produkt medzi adhezívnymi tekutými embolickými materiálmi a je široko používaný na celom svete. Kvapalný monomér NBCA a nukleofilná skupina v krvi môžu byť okamžite polymerizované v krvi za vzniku lepkavej, nedegradovateľnej pevnej látky na intime krvnej cievy. Tento proces trvá 15 až 40 sekúnd, kým sa polymerizuje vo fyziologickom roztoku, ale pri 5 percentách polymerizácia v roztoku glukózy nenastane, čo prináša pohodlie pri embolizácii. Prepláchnutie mikrokatétra 5-percentným roztokom glukózy pred a po embolizácii môže zabrániť jeho polymerizácii v mikrokatétri a zablokovať mikrokatéter. Súčasne môže pridanie vhodného množstva tantalového prášku ďalej zvýšiť vyvolávací účinok bez ovplyvnenia doby polymerizácie lepidla. Pre rôzne AVM lézie môžu rôzne koncentrácie lepidla dosiahnuť rovnaký embolizačný účinok, ale čas polymerizácie lepidla je odlišný. Najväčšou nevýhodou kyanoakrylátových tekutých embolických materiálov reprezentovaných NBCA lepidlom je "lepkavá hadička", ktorá je jedinečná pre adhezívne embolické materiály. Vzhľadom na jeho priľnavosť je čas vpichu obmedzený a katéter sa musí ihneď po injekcii vytiahnuť, inak hrozí riziko priľnutia mikrokatétra k deformácii. To si vyžaduje, aby mal operátor bohaté skúsenosti so vstrekovaním lepidla, ovládal koncentráciu lepidla, pochopil rýchlosť vstrekovania a čas vstrekovania, prísne kontroloval reflux a včas odstránil mikrokatéter.
Príprava koncentrácie lepidla NBCA a technológia vstrekovania: Lepidlo NBCA je permanentný materiál na tekutú embóliu priepustný pre röntgenové lúče, ktorý po kontakte s krvou koaguluje. Čas koagulácie súvisí s koncentráciou lepidla NBCA a pri kontakte s roztokom glukózy a lipiodolom nezráža. Preto je podľa doby arteriovenóznej cirkulácie AVM potrebné pridať primerané množstvo jodizovaného oleja, aby sa dosiahol účel vyvolania a riedenia pod fluoroskopiou. Ak je prietok AVM extrémne rýchly, môže sa pridať čistý NBCA s príslušným množstvom tantalového prášku. Podľa veľkosti lézie, rýchlosti prietoku krvi, odporu, hrúbky tepny zásobujúcej krvou a podmienok drenážnej žily získaných superselektívnou kontrastnou angiografiou sa pripravilo NBCA lepidlo s rôznymi koncentráciami s jodizovaným olejom. Bežne používaná koncentrácia je 17 percent ~ 33 percent. Rýchlosť toku, nazývaná koncentrácia je 50 percent alebo 66 percent. Na injekciu sa používa 1 ml injekčná striekačka a objem injekcie je objem lézie AVM zaznamenaný počas superselektívnej angiografie. Pred injekciou prepláchnite pracovnú oblasť roztokom glukózy, vrátane opakovanej perfúzie roztoku glukózy v mikrokatétri asi 3-krát alebo viackrát, opláchnite injekčnú striekačku a spojenie mikrokatétra, ako aj všetky pomôcky a materiály súvisiace s injekciou lepidla NBCA. Manuálna injekcia lepidla NBCA pod fluoroskopiou DSA môže jasne ukázať difúziu lepidla NBCA v lézii AVM. Keď lepidlo NBCA vstúpi do drenážnej žily alebo spätne prúdi do tepny zásobujúcej krvou, injekcia sa zastaví a mikrokatéter sa rýchlo vytiahne. Ideálnou injekčnou technikou je, že lepidlo NBCA je rovnomerne rozložené v lézii AVM, aby sa vytvoril trvalý odliatok. Ak existuje viacero zásobujúcich artérií, zopakujte vyššie uvedené kroky pre viaceré embolizácie. Ak ide o obrovský AVM, embolizácia môže byť vykonaná po etapách. Angiografia bola vykonaná ihneď a 15 minút po operácii na vyhodnotenie embólie a vyšetrenie MRI/MRA bolo vykonané šesť mesiacov až jeden rok po operácii na vyhodnotenie dlhodobého efektu.
2. Lepidlo GLUBRAN-2 NBCA-MS je priľnavý tekutý embolický materiál vyrábaný spoločnosťou GE Company v Taliansku. Nazýva sa aj lepidlo GLUBRAN-2, bežne známe ako talianske lepidlo a chirurgické lepidlo. Čas polymerizácie sa predĺžil z 15 na 40 sekúnd na 60 až 90 sekúnd, čo poskytuje cenné časové okno pre dostatočnú a rovnomernú difúziu embolizovaného intrakraniálneho AVM, čím sa zabráni prilepeniu mikrokatétra v dôsledku predčasnej polymerizácie embolizačného lepidla v minulosti. Riziko krvácania so zaseknutou hadičkou alebo extubáciou. Jeho príprava a technológia vstrekovania sú rovnaké ako pri lepidle NBCA. Je to adhezívny materiál na tekutú embóliu, ktorý sa v súčasnosti široko používa doma iv zahraničí a dá sa povedať, že ide o vylepšený produkt NBCA.
3. Nové tekuté embolizačné činidlo Onyx Onyx je jednoduchá zmes vinylalkoholového kopolyméru rozpusteného v dimetylsulfoxide, do ktorého je pridaný mikronizovaný tantalový prášok, aby bol viditeľný pod röntgenom. Keď polymér príde do kontaktu s krvou alebo akýmkoľvek vodným roztokom, rozpúšťadlo DMSO rýchlo difunduje, EVOH vykryštalizuje a postupne zvonku dovnútra tuhne ako láva a jeho tekuté centrum môže stále tiecť a nakoniec vytvorí špongiu. ako pevná látka obsahujúca žltohnedý prášok. Ako embolický materiál pre intrakraniálnu AVM v porovnaní s inými tekutými embolickými materiálmi možno vlastnosti Onyxu zhrnúť takto: ① Má dobrú ovládateľnosť a vo všeobecnosti netečie rýchlo s prietokom krvi ako zriedená NBCA; Difúzia dopredu; ③ Difúzia Onyxu v deformácii je pod pôsobením bolusovej injekčnej sily a hemodynamickej sily a difunduje s tlakovým gradientom od vysokého k nízkemu. Existujú 3 rôzne koncentrácie Onyxu vhodné na embolizáciu AVM alebo fistuly. Podľa rôznych pomerov EVOH a DMSO sú tri koncentrácie Onyxu: Onyx-18 (6 percent EVOH plus 94 percent DMSO), Onyx-20 (6,5 percent EVOH plus 93,5 percent DMSO) a Onyx -34 (8 percent EVOH plus 92 percent DMSO), v súčasnosti sa v Číne najčastejšie používa Onyx-18.