Mŕtvica je celosvetovo hlavnou príčinou úmrtí a invalidity, pričom každý rok ňou trpí viac ako 13 miliónov ľudí. Až donedávna bola hlavnou liečbou mŕtvice trombolýza s tkanivovým aktivátorom plazminogénu (tPA), ktorý rozpúšťa krvné zrazeniny, ktoré blokujú prietok krvi do mozgu. Avšak tPA má obmedzené časové okno na podanie a je spojené s rizikom krvácania. V posledných rokoch sa objavila nová liečba nazývaná endovascular clot retrieval (ECR) ako prelom v liečbe cievnej mozgovej príhody, ktorá ponúka účinnejšiu a bezpečnejšiu možnosť pre pacientov s cievnou mozgovou príhodou (LVO).
Endovaskulárne získavanie zrazenín, tiež známe ako mechanická trombektómia, je minimálne invazívny postup používaný na odstránenie krvných zrazenín, ktoré sa vytvorili v krvných cievach, najmä v mozgu. Postup zahŕňa použitie katétra a špecializovaných zdravotníckych pomôcok na odstránenie zrazeniny a obnovenie prietoku krvi do postihnutej oblasti. Napriek tomu, že ide o relatívne novú liečebnú modalitu, endovaskulárne získavanie zrazenín sa ukázalo ako významný prísľub pri zlepšovaní výsledkov pacientov trpiacich ischemickou mozgovou príhodou a inými formami vaskulárnej oklúzie.
Jednou z najvýznamnejších výhod endovaskulárneho odberu zrazeniny je zníženie rizika komplikácií spojených s tradičnými chirurgickými postupmi. Pretože postup je minimálne invazívny, pacienti zvyčajne pociťujú menšiu bolesť a majú kratší čas na zotavenie ako pri otvorenej operácii. Okrem toho sa výrazne znižuje riziko infekcie a iných komplikácií, vďaka čomu je endovaskulárne získavanie zrazeniny bezpečnejšou a účinnejšou možnosťou liečby pre mnohých pacientov.
Ďalšou výhodou endovaskulárneho odberu zrazeniny je jeho schopnosť zamerať sa na špecifické oblasti mozgu, čo umožňuje presnejšiu a účinnejšiu liečbu. Pretože katéter a lekárske zariadenia používané pri tomto postupe sú navrhnuté tak, aby navigovali úzke a zložité krvné cievy v mozgu, lekári môžu presne zamerať zrazeninu a odstrániť ju bez poškodenia okolitého tkaniva. Táto úroveň presnosti nie je možná pri tradičných chirurgických postupoch, vďaka čomu je endovaskulárne získavanie zrazenín vysoko účinnou možnosťou liečby pre pacientov so zložitými alebo ťažko dostupnými zrazeninami.
ECR, tiež známa ako mechanická trombektómia, je minimálne invazívny postup, ktorý zahŕňa prevlečenie katétra cez femorálnu artériu v slabine až do mozgu, kde sa pomocou stentového retrievera odstráni zrazenina, ktorá spôsobila mŕtvicu. Tento postup je možné vykonať do 24 hodín po nástupe symptómov cievnej mozgovej príhody a u vybraných pacientov s cievnou mozgovou príhodou LVO sa ukázal byť účinnejší ako tPA.
Okrem toho môže retriever stentu dosiahnuť rýchlejšiu a úplnejšiu rekanalizáciu okludovanej cievy, čo vedie k lepším výsledkom pre pacientov. Štúdie ukázali, že ECR môže dosiahnuť úspešnú rekanalizáciu až u 90 % pacientov s mŕtvicou LVO v porovnaní s iba 30-40 % so samotnou tPA. To znamená, že viac pacientov môže po mozgovej príhode dosiahnuť funkčnú nezávislosť a vrátiť sa k svojim bežným aktivitám.
Možno jednou z najvýznamnejších výhod endovaskulárneho získavania stentu je pozitívny vplyv, ktorý môže mať na životy pacientov a ich rodín. Rýchlym a účinným odstránením krvných zrazenín z mozgu môže endovaskulárne získavanie zrazenín zabrániť vzniku závažných komplikácií, vrátane trvalého poškodenia mozgu a smrti. To môže výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta a znížiť záťaž pre jeho rodinu a opatrovateľov.
Napriek mnohým výhodám nie je získavanie endovaskulárnej zrazeniny bez obmedzení. Ako pri všetkých liečebných postupoch, aj tu existuje riziko komplikácií vrátane krvácania a infekcie. Pacienti musia tiež spĺňať určité kritériá, aby boli spôsobilí na tento postup, a nie všetci pacienti budú mať rovnakú úroveň výhod.
Celkovo je endovaskulárne získavanie zrazeniny veľmi sľubnou možnosťou liečby pre pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou a inými formami vaskulárnej oklúzie. Tým, že lekári môžu rýchlo a bezpečne odstrániť krvné zrazeniny z mozgu, môže endovaskulárne získavanie zrazenín výrazne zlepšiť výsledky pacientov a ich rodín. Aj keď existujú obmedzenia a riziká spojené s postupom, jeho mnohé výhody z neho robia dôležitý nástroj v boji proti mŕtvici a iným cievnym ochoreniam.