Za posledných viac ako sto rokov ľudia vyskúšali veľké množstvo embolických materiálov na liečbu cievnych ochorení alebo hypervaskulárnych ochorení v kraniocervikálnej oblasti. V roku 1904 Dr. Dawbarn ohlásil embolizáciu zhubných nádorov hlavy a krku pomocou zmiešaného tekutého materiálu z bieleho vosku a vazelíny. V roku 1930 Brooks prvýkrát embolizoval karotický kavernózny sínus svalovými rezmi cez krčnú tepnu.
O tridsať rokov neskôr, v roku 1960, Luessenhop a Spence oznámili prvý prípad embolizácie AVI v tele. Operáciou obnažili spoločnú krčnú tepnu a ako embolizačný materiál použili na embolizáciu častice silikónového kaučuku. Ďalším míľnikom v intervenčnej neurorádiológii je, že v šesťdesiatych rokoch Serbinenko prvýkrát použil na liečbu odnímateľný balónik a svoje skúsenosti s liečbou fistuly karotického a kavernózneho sínusu odnímateľným balónikom publikoval v roku 1974. V tom istom čase ľudia začali používať želatínu špongia ako embolizačný materiál, ktorý bol prvýkrát použitý aj pri liečbe karotického kavernózneho sínusu v roku 1964. Polyvinylalkohol (PVA) sa ako embolizačný materiál začal používať v roku 1974, spočiatku vo forme špongie a v súčasnosti všetok PVA použitý na embolizáciu je vo forme granúl.
V roku 1976 sa ako intervenčné embolické materiály začali používať elastické krúžky z nehrdzavejúcej ocele Gianturco, ktoré sa úspešne používali na transvenóznu embolizáciu DAW a karotickej kavernóznej sínusovej fistuly. Potom ľudia urobili veľa vylepšení tvaru a materiálu pružiny, z ktorých najrevolučnejšou zmenou je recyklovateľná elektrolytická pružina, ktorú úspešne vyvinuli Guglielmi a kol. v roku 1991. Potom sa jedna za druhou objavilo veľké množstvo oddeliteľných cievok, ktoré nielen účinne podporovali intervenčnú embolizačnú liečbu intravaskulárnych aneuryziem, ale boli tiež široko používané pri intervenčnej piestovej liečbe cerebrovaskulárnych malformácií. Okrem toho, počas vývoja neurointervencie, lyofilizované mikrosféry dura mater, autológne krvné zrazeniny, mikroguľôčky alginátu sodného, hydrogélové mikroguľôčky, polysacharidové mikroguľôčky, mikroguľôčky z nehrdzavejúcej ocele, diatrizoátamínové želatínové mikroguľôčky, hodvábne segmenty, biely prášok Ke, častice ľahkého apatitu, atď. sa pokúšali použiť ako embolizačné materiály.
Embolické materiály uvedené vyššie sú všetky pevné embolické materiály. Výhodou je, že vstrekovanie nie je časovo obmedzené. Embolizáciu je možné vykonať aj vtedy, keď mikrokatéter nie je úplne na svojom mieste. Proces vstrekovania je pomerne jednoduchý a ľahko ovládateľný. Nevýhody spočívajú najmä v dvoch aspektoch. Jedným z nich je, že častice by nemali byť ani príliš malé, ani príliš malé. Ak je príliš veľký, môže embolizovať iba proximálny koniec prístupu a nemôže vstúpiť do okluzívnej lézie skupiny malformovaných krvných ciev. Ak je príliš malý, ľahko sa dostane do žilového systému a spôsobí pľúcnu embóliu alebo AVM embóliu. Predčasná oklúzia, takže na podanie a injekciu je potrebný mikrokatéter s väčším priemerom. Pre AVM transarteriálny embolizačný mikrokatéter nemôže ideálne vstúpiť alebo sa priblížiť k malformačnej hmote a embolický materiál môže blokovať iba vyživovaciu artériu, čo je len podobné podviazaniu vyživovacej artérie a nemôže byť embolizované do skupiny s deformitou. Po druhé, lézie ošetrené materiálmi po pevnej embolizácii sú náchylné na rekanalizáciu. Na jednej strane sa absorbuje väčšina pevných embolizačných materiálov alebo trombus vytvorený po embolizácii; Priechodnosť krvných ciev a zásobuje cievne malformácie. Na základe vyššie uvedených dôvodov sa väčšina solídnych embolických materiálov používa len na predoperačnú embolizáciu cerebrovaskulárnych malformácií.
Ideálny embolický materiál by mal byť účinný, kontrolovateľný a bezpečný. Konkrétne by mal mať tieto vlastnosti: 1) Viditeľnosť; 2) Dostatočná tekutosť a môže sa injikovať cez mikrokatéter najmenšieho kalibru; 3) má určitú zápalovú reakciu, ktorá spôsobuje trvalé uzatvorenie embolizovanej cievnej štruktúry; 4) Nemá toxické a vedľajšie účinky na okolité normálne tkanivá, vrátane dlhodobých karcinogénnych účinkov; 5) Je ľahké ho získať a relatívne lacné.
Tekutý embolický materiál má zmáčavosť a môže byť embolizovaný do deformačnej hmoty, takže s najväčšou pravdepodobnosťou bude mať vlastnosti ideálneho embolického materiálu spomenutého vyššie. Koncom sedemdesiatych rokov začali ľudia postupne skúmať aplikáciu tekutých embolických materiálov pri mozgovej AVM embólii a neustále vyvíjali nové tekuté embolické materiály.Historicky tekuté embolické materiály zahŕňajú hlavne dve kategórie: cievne sklerotizujúce látky a cievne okluzívne embolické materiály.
Angiosklerotické činidlá zahŕňajú hlavne etanol a tetradecylsulfonát sodný, ktoré sa používajú hlavne na priamu injekčnú liečbu povrchových žilových malformácií, ktoré môžu ničiť endotelové bunky, podporovať tvorbu trombu a spôsobiť atrofiu lézie. V roku 1997 Yakes prvýkrát publikoval štúdiu o embolizácii intrakraniálnych cerebrovaskulárnych malformácií čistým etanolom. Medzi 17 liečenými prípadmi sa v priemere 13 mesiacov angiografie zistilo, že 7 pacientov bolo vyliečených iba injekciou čistého etanolu. Riziká injekcie etanolu však obmedzujú jej citáciu. V prípade, ktorý uviedol Yakes, malo 8 pacientov komplikácie, hoci väčšina z nich bola prechodná. Vedľajšie účinky etanolu pochádzajú hlavne z jeho priamej tkanivovej zodpovednosti, ktorá môže spôsobiť ulceráciu kože, nekrózu slizníc a trvalé poškodenie nervov. Keď sa použije na intrakraniálnu embolizáciu AVM, výrazne zhorší edém mozgového tkaniva okolo lézie, čo spôsobí prechodné alebo trvalé poškodenie. Sexuálne neurologické deficity. Navyše masívne injekcie etanolu môžu viesť ku kardiovaskulárnemu zlyhaniu. Vzhľadom na bezpečnostné problémy, hoci miera oklúzie AMI v tejto štúdii bola oveľa vyššia ako u iných embolických materiálov v rovnakom čase, embolizácia vaskulárnych sklerotických činidiel, ako je etanol, nebola široko používaná.
V roku 1975 Sano oznámil použitie silikónových polymérov na embolizáciu intrakraniálnych AVM, čo bola skoršia správa o tekutých embolizačných materiáloch podobných cievnej oklúzii. Neskôr Berenstein použil na embolizáciu zmes nízkoviskózneho silikónového kopolyméru a veľkého prášku v kombinácii s aplikáciou balónika s dvojitým lúmenom, ktorý mohol ďalej umožniť vstup embolizačného materiálu do distálnej malej cievy. Vďaka tomu je tiež tekutý embolický materiál do istej miery ovládateľný. Od 70. rokov 20. storočia sa pri embolizácii intrakraniálnych cievnych malformácií používajú kyanoakrylátové embolické materiály reprezentované n-butylkyanoakrylátom (NBCA), ktoré postupne nahrádzajú vyššie uvedené silikónové kopolyméry. Ako najdôležitejší embolický materiál pre cerebrovaskulárne malformácie sa používa už desaťročia. Koncom 90. rokov vyvinula americká spoločnosť Onyx, nový typ tekutého embolického materiálu. Vďaka svojim dobrým kontrolovateľným vlastnostiam sa Onyx stal postupne viac používaným tekutým embolickým materiálom. Tekutý embolický systém Lava vyrobený z NeuoSafe je z hľadiska klinických výsledkov rovnaký ako Onyx.
V porovnaní s pevnými embolickými materiálmi môžu byť vazookluzívne tekuté embolické materiály rovnomerne naplnené do cieľových krvných ciev, čím sa zníži možnosť vaskulárnej rekanalizácie a získa sa trvalá embolizácia. Na druhej strane môže byť tekutá embólia priamo injikovaná do malformačnej hmoty, aby sa dosiahol účel skutočnej embolizácie lézie a vyliečenia lézie. V súčasnosti tekuté embolické materiály nahradili pevné embolické materiály ako preferovaný materiál na embolizáciu cerebrovaskulárnych malformácií. Ako doplnkové materiály sa v zriedkavých prípadoch používajú pevné embolické materiály. Podľa ich vlastností možno vazookluzívne tekuté embolické materiály rozdeliť na dva typy, adhezívne tekuté embolické materiály a neadhezívne tekuté embolické materiály. Systém tekutej embólie Lava vyrobený z NeuoSafe je neadhézny tekutý embolický materiál.




