Mŕtvica je celosvetovo hlavnou príčinou úmrtí a invalidity. V skutočnosti je celosvetovo druhou najčastejšou príčinou smrti a treťou najčastejšou príčinou rokov života prispôsobených zdravotnému postihnutiu. Akútna ischemická cievna mozgová príhoda (AIS) je najbežnejším typom, ktorý predstavuje asi 87 % všetkých cievnych mozgových príhod. AIS sa vyskytuje, keď existuje krvná zrazenina, ktorá blokuje krvnú cievu v mozgu, čo vedie k nedostatku kyslíka a živín v postihnutej oblasti, čo v konečnom dôsledku vedie k poškodeniu mozgu alebo smrti. Pri liečbe pacientov s AIS je teda dôležitý čas.
Súčasná liečba cievnej mozgovej príhody pozostáva hlavne z intravenóznej trombolýzy (IVT) alebo mechanickej trombektómie (MT). IVT je časovo citlivá liečba, ktorej cieľom je rozpustiť krvnú zrazeninu pomocou tkanivového aktivátora plazminogénu (tPA alebo alteplázy). MT je postup, ktorý odstraňuje krvnú zrazeninu pomocou mechanického zariadenia, ako je stent retriever alebo aspiračný katéter. Obe liečby však majú svoje obmedzenia.
intravenózna trombolýza má úzke časové okno 4,5 hodiny od nástupu symptómov a má riziko krvácavých komplikácií.
Mechanická trombektómia si na druhej strane vyžaduje špecializované vybavenie a odborné znalosti, vďaka čomu je dostupná len vo vybraných centrách. Navyše nie všetci pacienti sú vhodní na mechanickú trombektómiu, pretože postihnutá krvná cieva môže byť príliš malá alebo kľukatá na to, aby ňou zariadenie prešlo.
Existuje teda potreba nových spôsobov liečby mŕtvice, ktoré sú bezpečné, účinné a široko dostupné. Cieľom štúdie bolo zhodnotiť bezpečnosť a účinnosť nového typu mechanickej trombektómie, intrakraniálneho aspiračného katétra trombózy, u pacientov s AIS.
Aspiračný katéter intrakraniálnej trombózy je tenký, flexibilný katéter, ktorý sa zavedie cez malý rez do slabín a zasunie sa až k zablokovanej krvnej cieve v mozgu. Keď je katéter na svojom mieste, používa sa na odsávanie krvnej zrazeniny, čím sa účinne odstraňuje z krvnej cievy a obnovuje sa prietok krvi do postihnutej oblasti.
Štúdia zahŕňala 129 pacientov s AIS, ktorí neboli vhodní na IVT alebo u ktorých zlyhala IVT terapia. Pacienti boli randomizovaní tak, aby dostávali buď ITAC alebo štandardnú liečbu. Primárnym koncovým ukazovateľom bola úspešná rekanalizácia zablokovanej krvnej cievy, definovaná ako reperfúzny stupeň arteriálnej okluzívnej lézie 2b alebo 3 na stupnici modifikovanej trombolýzy pri cerebrálnom infarkte (mTICI) do 6 hodín od nástupu symptómov.
Výsledky štúdie ukázali, že aspiračný katéter intrakraniálnej trombózy bol bezpečný a účinný pri rekanalizácii zablokovaných krvných ciev u pacientov s AIS. Miera úspešnej rekanalizácie bola signifikantne vyššia v skupine s aspiračným katétrom s intrakraniálnou trombózou (69,6 %) v porovnaní so skupinou s medikamentóznou liečbou (40,7 %). Okrem toho miera priaznivých funkčných výsledkov, definovaná ako modifikované skóre Rankinovej škály 0 až 1, po 90 dňoch bola tiež významne vyššia v skupine s intrakraniálnym trombózovým aspiračným katétrom (45,8 %) v porovnaní so skupinou s medikamentóznou liečbou (17,9 %).
Štúdia RECOVER poskytuje sľubné dôkazy o použití aspiračného katétra pri liečbe pacientov s AIS. Je však potrebných viac štúdií na potvrdenie jeho bezpečnosti a účinnosti a na identifikáciu optimálnej populácie pacientov a protokolu liečby. Napriek tomu táto nová terapia ponúka potenciálnu alternatívu alebo doplnok k súčasnej liečbe mŕtvice, najmä u pacientov, ktorí nie sú vhodní na IVT alebo MT alebo u nich zlyhali.
Mŕtvica zostáva celosvetovo významnou zdravotnou záťažou, pričom AIS je najbežnejším typom. Súčasná liečba mŕtvice, vrátane IVT a MT, má svoje obmedzenia, čo vytvára potrebu nových terapií, ktoré sú bezpečné, účinné a široko dostupné. Štúdia RECOVER hodnotila bezpečnosť a účinnosť nového typu MT, intrakraniálneho trombózneho aspiračného katétra, u pacientov s AIS, čo preukázalo jeho potenciál ako alternatívy alebo doplnku súčasnej liečby. Napriek tomu sú potrebné ďalšie štúdie, aby sa potvrdili jeho prínosy a stanovila sa jeho úloha v liečbe mŕtvice.