Arteriovenózne malformácie (AVM) sú abnormálne zhluky krvných ciev, ktoré sa vyskytujú v mozgu alebo chrbtici a ktoré narúšajú normálne zásobovanie krvou a kyslíkom, čo vedie k vážnemu poškodeniu mozgu alebo dokonca k smrti. Tradičnou liečebnou metódou bola cerebrálna resekcia a rádiochirurgia. S pokrokom v medicínskej technológii sa však tekuté embolické systémy objavili ako minimálne invazívna možnosť endovaskulárnej liečby so sľubnými výsledkami.
Tekuté embolické systémy sú zložené z tekutého materiálu, ktorý môže po injekcii do krvných ciev stuhnúť. Tento materiál sa nazýva embolizačné činidlo. Po injekcii embolizačné činidlo stuhne a uzavrie AVM, čím blokuje prietok krvi cez abnormálne cievy AVM. V dôsledku toho zabraňuje krvácaniu a tiež podporuje zmršťovanie a degeneráciu AVM v priebehu času.
Hlavnou výhodou tekutých embolických systémov je ich minimálne invazívny charakter, ktorý znižuje riziká a vedľajšie účinky spojené s tradičnými liečebnými metódami. Okrem toho tekuté embolické systémy umožňujú priamy prístup k miestu AVM, čím poskytujú príležitosť selektívne embolizovať menšie a zložito umiestnené AVM.
Existuje niekoľko typov embolických činidiel používaných v tekutých embolických systémoch na liečbu AVM. Väčšina embolizačných činidiel je na polymérnej báze, pričom najčastejšie sa používa Onyx. LAVA sa skladá z etylén-vinylalkoholového kopolyméru a dimetylsulfoxidu. Ukázalo sa, že je účinný pri liečbe AVM, najmä v kombinácii s pokročilými neurozobrazovacími technikami, ktoré umožňujú presné navádzanie na miesto AVM. Ďalšie embolické činidlo, n-butylkyanoakrylát, sa tiež používa na liečbu AVM.
Procedúra tekutej embolizácie začína magnetickou rezonanciou a angiografiou, aby sa zmapovali detaily AVM a jeho kŕmnych krvných ciev. Potom endovaskulárny špecialista zavedie mikrokatéter cez tepnu v slabine alebo zápästí, kým nedosiahne AVM. Mikrokatéter dodáva embolizačné činidlo do AVM a obmedzuje prietok krvi do AVM, čo vedie k vytvoreniu embólie, ktorá natrvalo oklúzi AVM.
Celkovo sa kvapalné embolické systémy na liečbu AVM ukázali ako sľubný prístup na liečbu AVM s minimálnou invazivitou, menším počtom vedľajších účinkov a lepšími výsledkami. Je dôležité si uvedomiť, že každý prípad je jedinečný a je potrebné zvoliť najlepšiu možnosť liečby na základe individuálnej situácie pacienta a anamnézy.