Mŕtvica je celosvetovo hlavnou príčinou úmrtí a invalidity. Vyskytuje sa, keď je prerušený prívod krvi do mozgu, čo vedie k smrti mozgových buniek. Akútna ischemická cievna mozgová príhoda (AIS) predstavuje približne 87 % všetkých cievnych mozgových príhod a je charakterizovaná zrazeninou, ktorá blokuje krvnú cievu v mozgu. Oklúzia veľkých ciev (LVO) je obzvlášť zničujúca prezentácia AIS, ktorá často vedie k ťažkému postihnutiu a smrti. Pokroky v technológii však viedli k zmene liečby AIS v dôsledku LVO: mechanickej trombektómii pomocou retrieverov stentov.
Mechanická trombektómia je minimálne invazívny postup, ktorý zahŕňa zavedenie katétra do tepny v slabine alebo zápästia a jeho vedenie do zablokovanej cievy v mozgu. Potom sa nasadí retriever stentu, ktorý odstráni zrazeninu tak, že ju zachytí v stente a umožní jej vytiahnutie z cievy. Tento postup sa stal čoraz obľúbenejším vďaka jeho účinnosti a bezpečnosti pri liečbe AIS v dôsledku LVO.
Štúdie konzistentne preukazujú účinnosť mechanickej trombektómie pomocou retrieverov stentov. Jedna z najvplyvnejších štúdií, štúdia Extending the Time for Thrombollysis in Emergency Neurological Deficits-Intra-Arterial (EXTEND-IA) z roku 2015, ukázala, že pacienti, ktorí podstúpili mechanickú trombektómiu pomocou retrieverov stentu, mali po 90 dňoch výrazne vyššiu mieru funkčnej nezávislosti. tým, ktorí dostávali štandardnú starostlivosť (71 % oproti 40 %). Okrem toho sa ukázalo, že mechanická trombektómia je účinná aj u pacientov, ktorí nespĺňajú štandardné kritériá pre intravenóznu trombolýzu.
Ďalšou výhodou mechanickej trombektómie odberom stentu je jej bezpečnostný profil. Zákrok má nízku mieru komplikácií, pričom najčastejšie ide o hematóm v slabinách, ktorý sa dá ľahko liečiť. Okrem toho sa ukázalo, že mechanická trombektómia je bezpečná a účinná aj u starších pacientov a pacientov s komorbiditami, ako je diabetes a hypertenzia.
Mechanická trombektómia pomocou retrieverov stentu je pokročilou možnosťou liečby AIS v dôsledku LVO. Jeho účinnosť a bezpečnosť bola preukázaná v mnohých štúdiách, čo z neho robí sľubnú metódu na zlepšenie výsledkov u pacientov s AIS. Je však dôležité poznamenať, že úspech mechanickej trombektómie vo veľkej miere závisí od včasného zásahu. Pacienti, ktorí dostávajú liečbu počas prvých niekoľkých hodín od nástupu symptómov, majú vyššiu mieru funkčnej nezávislosti a nižšiu mieru komplikácií.
Celkovo vzaté, mechanická trombektómia zariadením na retriever stentu je vysoko efektívna a bezpečná možnosť liečby pre pacientov s AIS v dôsledku LVO. Tento postup má potenciál výrazne zlepšiť výsledky a znížiť mieru invalidity a úmrtnosti spojenú s mozgovou príhodou. Budúci výskum by sa mal zamerať na zvýšenie povedomia verejnosti a zlepšenie prístupu k včasnej a vhodnej starostlivosti o cievnu mozgovú príhodu, aby sa maximalizovali výhody mechanickej trombektómie.