Mechanická trombektómia s použitím stentového retrievera pri liečbe akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody spôsobila v posledných rokoch revolúciu v starostlivosti o cievnu mozgovú príhodu. Tento minimálne invazívny postup poskytol pacientom s cievnou mozgovou príhodou nový nádych do života, ktorý ponúka lepšie výsledky a zlepšené klinické výsledky v porovnaní s tradičnou liečbou.
Akútna ischemická cievna mozgová príhoda je spôsobená uzáverom cievy v mozgu, čo vedie k smrti mozgových buniek a vážnym neurologickým deficitom. Pri liečbe akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody je dôležitý čas, pretože čím dlhšie je pacient neliečený, tým väčšie je riziko trvalého poškodenia a invalidity.
Historicky bolo primárnou liečbou akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody podávanie intravenózneho tkanivového aktivátora plazminogénu (tPA), lieku proti zrážaniu. Aj keď sa ukázalo, že tPA zlepšuje výsledky u pacientov s mozgovou príhodou, je účinný len v prvých hodinách po nástupe symptómov a v určitých prípadoch je kontraindikovaný, napríklad u pacientov s poruchami krvácania.
V posledných rokoch vývoj mechanických zariadení na trombektómiu výrazne rozšíril možnosti liečby pacientov s akútnou ischemickou cievnou mozgovou príhodou. Tieto zariadenia fungujú tak, že fyzicky odstraňujú zrazeniny, ktoré blokujú prietok krvi v mozgu, obnovujú prietok krvi a zabraňujú ďalšiemu poškodeniu.
Jedným z najpoužívanejších mechanických zariadení na trombektómiu je stent retriever, zariadenie, ktoré používa kovový stent na zachytenie a odstránenie zrazeniny. Ukázalo sa, že získavanie stentu je vysoko účinné pri obnove prietoku krvi u pacientov s akútnou ischemickou cievnou mozgovou príhodou, pričom dosahuje vysokú mieru úspešnej rekanalizácie a zlepšuje klinické výsledky.
Štúdie ukázali, že mechanická trombektómia s použitím retrievera stentu môže významne zlepšiť výsledky u pacientov s akútnou ischemickou cievnou mozgovou príhodou. Jedna štúdia zistila, že pacienti, ktorí podstúpili mechanickú trombektómiu s retrieverom stentu, mali vyššiu mieru funkčnej nezávislosti po 90 dňoch v porovnaní s tými, ktorí dostávali štandardnú liečbu iba tPA.
Ďalšia štúdia zistila, že mechanická trombektómia s odstránením stentu bola spojená s výrazne nižšou úmrtnosťou a vyššou mierou dobrých klinických výsledkov v porovnaní so štandardnou liečbou samotnou tPA. Tieto zistenia zdôrazňujú dôležitú úlohu mechanických trombektomických zariadení, ako je Solitaire stent retriever, pri liečbe akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody.
Mechanická trombektómia s použitím retrievera stentu je minimálne invazívny zákrok, ktorý možno vykonať rýchlo, často v priebehu niekoľkých prvých hodín po nástupe symptómov. To umožňuje väčšiemu počtu pacientov s mŕtvicou dostať liečbu a zvyšuje pravdepodobnosť úspešného výsledku.
Okrem toho je mechanická trombektómia s použitím stentového retrievera spojená s nízkou mierou komplikácií a ukázalo sa, že je bezpečná a účinná u širokého spektra pacientov, vrátane starších a vysokorizikových pacientov.
Mechanická trombektómia s použitím stentového retrievera celkovo zmenila hru v liečbe akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody. Tento účinný, minimálne invazívny postup zlepšil výsledky u pacientov s mŕtvicou a dal nádej tým, ktorí v minulosti možno nemali prístup k účinnej liečbe. Keďže sa technológia neustále vyvíja a zlepšuje, budúcnosť pre pacientov s mozgovou príhodou na celom svete vyzerá jasne.