1. Technika trombektómie stentu
Pri použití stentu na vytiahnutie trombu sa operátor musí zamerať na to, ako zvýšiť integračnú silu medzi stentom a trombom, a zároveň venovať pozornosť zníženiu jeho potenciálneho poškodenia cievnej steny.
2. Technika aspiračnej trombektómie
Kľúčom k technológii katétrovej aspiračnej trombektómie je, ako zvýšiť aspiračnú silu aspiračného katétra na trombus. Aspiračný účinok závisí od relatívnej polohy katétra a trombu a aspiračnej sily katétra. Pri použití aspiračnej technológie na odstránenie trombu je potrebné pred operáciou presne zmerať priemer upchatej cievy a vybrať vhodný aspiračný katéter podľa priemeru chorej cievy.
Podľa toho, či sa intermediárny katéter trombu dotýka alebo pretína, a rozdielu operácie podtlakovej aspirácie možno technológiu odstránenia stentového kombinovaného aspiračného trombu rozdeliť na rôzne spôsoby. Včasná technika Solumbra (technológia intermediárnej katétrom asistovanej trombektómie) sa použila ako nápravné opatrenie pri aspiračnej trombektómii. Počas operácie by intermediárny katéter mohol prejsť cez otvor prednej mozgovej artérie (ACA) a vstúpiť do strednej mozgovej artérie bez toho, aby sa dotkol trombu. Ale prechodný katéter a retriever stentu zvyčajne nebudú vytiahnuté v rovnakom čase. Aspiračná pull-back trombektomická technika (ARTS) pri vyťahovaní trombektomického stentu do aspiračného katétra zastavte vyťahovanie stentu, keď sa počas procesu vyťahovania stretnete s odporom, a nechajte stent a aspiračný katéter vytiahnuté ako celok. Charakteristickým znakom tejto techniky je, že aspiračný katéter a odber stentu sa vyťahujú súčasne. Proximálna balóniková oklúzia kombinovaná s technikou aspirácie trombu (ASAP) spočíva v udržaní medziľahlého katétra na mieste ako zberného kanála trombu a vytiahnutí trombového stentu priamo do intermediárneho katétra, čo môže zabrániť úniku trombu do iných krvných ciev, ako napr. ACA. Technológia SAVE je technológia uzamykania podtlaku s pomocou stentu, ktorá sa vyznačuje tým, že aspiračný katéter sa používa na aktívne posunutie do kontaktu s trombom a po vytvorení podtlaku cez aspiračný katéter. Technológia SAVE má vynikajúci výkon pri trombektómii oklúzie veľkej artérie v prednej aj zadnej cirkulácii. Technológia DAT (Double Aspiration Technology), ktorá spája dlhé puzdro/vodiaci katéter a intermediárny katéter s 50 ml striekačkami. Keď sa stent vytiahne, súčasne sa nasajú dve injekčné striekačky, aby sa udržal stav negatívneho tlaku pre trombektómiu. V porovnaní s tradičnou jednoaspiračnou technológiou je DAT technológia účinnejšia pri trombektómii. Technológia ADVANCE tlačí distálny podporný DAC katéter k distálnemu koncu a cez trombektomický stent. Technológia ADVANCE zároveň využíva 50 ml injekčnú striekačku na aspiráciu na proximálnom konci. Keď DAC katéter prekročí koniec odberu trombektomického stentu, vytiahnite trombektomický stent a súčasne spolupracujte s podtlakovou aspiráciou. Po vytiahnutí stentu pokračujte v odsávaní aspoň 20 ml krvi, kým nezmizne trombus. Ak je aspirácia zablokovaná, vytiahnite katéter DAC pod negatívnym tlakom. Reverzná semi-recovery technológia, ktorá napoly vytiahne trombektomický stent do distálneho aspiračného katétra (stlačenie aspiračného katétra dopredu) pred trombektómiou, čo má výhody v redukcii fragmentov trombu a poškodenia cievnej steny.