Medzi mnohými chorobami, ktoré ohrozujú ľudské zdravie, je akútna ischemická mozgová príhoda (bežne známa ako mozgový infarkt) hlavným stavom, ktorý výrazne ovplyvňuje kvalitu života ľudí v dôsledku vysokej morbidity, zdravotného postihnutia a úmrtnosti. Vznik neurointervenčných stentov trombektómie priniesol na liečbu tohto ochorenia novú nádej a prielomy.
Akútna ischemická mozgová príhoda primárne vyplýva z mozgovej vaskulárnej obštrukcie krvnou zrazeninou, ktorá vedie k lokalizovanej ischémii mozgového tkaniva a hypoxiou, ktorá zase spúšťa sériu závažných neurologických dysfunkcií. V minulosti boli možnosti liečby tohto stavu relatívne obmedzené. Zatiaľ čo trombolytické lieky boli bežným prístupom, ich účinnosť bola často neuspokojivá pre mŕtvice zahŕňajúce oklúziu veľkých ciev. Príchod neurointervenčných stentov trombektómie zmenil túto situáciu.
Štrukturálne sa neurointervenčné stenty trombektómie zvyčajne vyrábajú zo špecializovaných kovových materiálov alebo polymérov, ktoré ponúkajú vynikajúcu flexibilitu a podporu. Navrhnuté ako „malá sieťová taška“, nasadzujú hladko v krvných cievach a priľnuvo priľnú k zrazenine. Počas skutočného postupu chirurg najprv používa techniky, ako je angiografia, na presné určenie umiestnenia a veľkosti zrazeniny. Chirurg potom vykoná vpich v slabinách pacienta a vloží do femorálnej tepny tenký vodiaci katéter, čím sa vytvorí bezpečný priechod pre následné postupy.
Ďalej, pod vedením vodiaceho drôtu, sa mikrokater naložený retrieverom stentu starostlivo dodáva do mozgovej vaskulárnej oblasti, kde sa nachádza krvné cievy. Tento krok vyžaduje, aby lekár mal vynikajúce zručnosti a rozsiahle skúsenosti, pretože mozgové krvné cievy sú veľmi jemné a zložité v štruktúre a najmenšia nedbanlivosť môže spôsobiť poškodenie krvných ciev. Keď mikrokater dosiahne trombus, lekár uvoľní retriever stentu a umožní mu expandovať v trombuse. Dizajn sieťoviny retrieveru stentu sa dá dobre hodiť do trombusu. Po chvíli čakania, aby sa zaistil, že stent a trombus sú úplne integrované, lekár pomaly vytiahne retriever stentu z tela spolu s trombusom, čím obnoví blokovanú krvnú cievu a obnoví krv do mozgu.
Neurointervenčná terapia stentu trombektómie má oproti tradičným metódam liečby mnoho významných výhod. Po prvé, môže priamo odstrániť trombus z krvných ciev a má vyššiu mieru rekanalizácie pre veľké oklúzie ciev. Štúdie ukázali, že použitie stentov trombektómie môže v krátkom časovom období obnoviť prietok krvi do mozgu, čím výrazne znižuje počet nervových buniek, ktoré zomrú v dôsledku ischémie, čím sa znižuje riziko závažného zdravotného postihnutia u pacientov. Po druhé, táto metóda liečby je minimálne invazívnym chirurgickým zákrokom a pacientovi spôsobuje relatívne malú traumu. V porovnaní s tradičnou kraniotomiou nevyžaduje otvorenie lebky a liečba sa môže dokončiť pomocou malého bodu vpichu a výrazne sa tiež skráti aj pooperačná doba zotavenia pacienta.
Samozrejme, žiadna lekárska technológia nie je dokonalá. Neurointervenčná trombektómia so stentmi má tiež určité riziká a obmedzenia. Napríklad počas chirurgického zákroku sa môžu poškodiť krvné cievy, čo spôsobuje prasknutie a krvácanie; Počas procesu odstraňovania trombusu môže tiež spadnúť a vstúpiť do iných krvných ciev s prietokom krvi, čo spôsobuje nové blokády. Okrem toho má trombektómia so stentmi prísny limit časového okna a všeobecne sa odporúča vykonať do 6-24 hodín po začiatku. Čím skôr liečba, tým lepší účinok. Preto je mozgové tkanivo veľmi citlivé na ischémiu. Každú minútu a každú sekundu oneskorenia môže viesť k väčšej smrti nervových buniek, čo ovplyvňuje prognózu pacienta.