Mŕtvica je jednou z hlavných príčin úmrtí a invalidity na celom svete. V posledných rokoch sa mechanická trombektómia objavila ako účinná liečba akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody spôsobenej uzávermi veľkých ciev. Odkedy bola technológia Solumbra navrhnutá v roku 2012, technológia SWIM prešla mnohými technickými vylepšeniami, od technológie ARTS v roku 2016, technológie SAVE v roku 2018 až po dnešnú technológiu SWIM, celý názov technológie SWIM je Stent Retriever Combining With Intrakranial Support Aspiration Catteter for Mechanical Trombektómia. Spomedzi rôznych techník používaných na mechanickú trombektómiu si SWIM získal popularitu vďaka svojej vysokej úspešnosti a priaznivým klinickým výsledkom. Technológia SWIM je založená na trombektómii stentu ako základnom kameni v kombinácii s katétrovou aspiráciou na realizáciu komplexnej liečebnej technológie duálneho mechanizmu uchopenia stentu a katétrovej aspirácie.
Technika PLÁVANIA
Technika SWIM zahŕňa použitie kombinácie zariadení na odstránenie trombu z oklúznej cievy. Postup začína zavedením intrakraniálneho podporného katétra do postihnutej cievy. Katéter slúži ako vodidlo pre ostatné zariadenia používané pri zákroku.
Stent retriever je navigovaný cez katéter a umiestnený do postihnutej cievy a za miesto oklúzie. potom sa stent rozmiestni a manipuluje s ním, aby sa roztiahol a zachytil trombus. Stent spolu s trombom sa potom vtiahne späť do katétra a vyberie sa z cievy.
Okrem retrievera stentu využíva technika SWIM aj použitie aspiračných katétrov. Tieto katétre sa používajú na odstránenie zostávajúcich zrazenín, ktoré môžu zostať po použití stentu. Aspiračný katéter sa vloží cez vodiaci katéter a smeruje k miestu oklúzie. Potom sa na katéter aplikuje podtlak, ktorý odsaje zrazeninu a odstráni ju z cievy.
Výhody techniky SWIM
Technika SWIM má niekoľko výhod oproti iným technikám mechanickej trombektómie. Po prvé, kombinácia retrieverového stentu a aspiračného katétra zaisťuje odstránenie väčšiny trombu z cievy, aby sa znížilo riziko reoklúzie.
Po druhé, použitie intrakraniálneho podporného katétra poskytuje dodatočnú podporu počas postupu, aby sa znížilo riziko poranenia cievy. Táto podpora tiež umožňuje rýchlejšiu a jednoduchšiu navigáciu vyzdvihnutia stentu a aspiračného katétra cez cievu.
Napokon, klinické štúdie ukázali, že technika SWIM je spojená s vysokou mierou úspešnej reperfúzie a nízkou mierou komplikácií. Vysoká miera úspešnosti môže zlepšiť klinické výsledky pacientov vrátane zníženej invalidity a nižšej úmrtnosti.
SWIM technika predstavuje efektívnu a bezpečnú možnosť liečby akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody spôsobenej uzávermi veľkých ciev. Ukázalo sa, že kombinácia retrievera stentu a aspiračného katétra spolu s použitím intrakraniálneho podporného katétra poskytuje optimálne výsledky s minimálnym rizikom. Preto sa technika SWIM stala populárnou voľbou medzi intervenčnými neurorádiológmi na liečbu akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody.