Trombektómia stentu je minimálne invazívny chirurgický zákrok používaný pri liečbe ischemickej cievnej mozgovej príhody. Ide o formu neurovaskulárnej intervencie, ktorá zahŕňa použitie zariadenia na zachytenie stentu, ktoré sa prevlečie cez katéter do miesta blokády v mozgu. Zariadenie potom uchopí zrazeninu a vytiahne ju z tepny, čím sa obnoví prietok krvi do mozgu.
Trombektómia stentu je relatívne nová technika, ktorá bola vyvinutá v oblasti intervenčnej neurorádiológie. Primárne sa používa na liečbu akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody spôsobenej oklúziou veľkých ciev (LVO), ktorá predstavuje asi 30 percent všetkých prípadov ischemickej cievnej mozgovej príhody. LVO označuje zablokovanie jednej z hlavných tepien, ktoré zásobujú mozog krvou, ako je vnútorná krčná tepna, stredná cerebrálna tepna alebo bazilárna tepna.
Zákrok zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii intervenčný neurorádiológ, ktorý sa špecializuje na diagnostiku a liečbu neurologických stavov pomocou minimálne invazívnych techník. Pacient leží naplocho na stole a v slabinách alebo ramene sa urobí malý rez, aby sa dostal do tepny. Potom sa do tepny zavedie dlhý tenký katéter a vedie cez krvné cievy k miestu upchatia v mozgu.
Keď je katéter na svojom mieste, zariadenie na zachytenie stentu sa prevlečie cez katéter a zavedie sa ku zrazenine. Zariadenie je navrhnuté tak, aby expandovalo a uchopilo zrazeninu, čo umožňuje intervenčnému neurorádiológovi jemne zatiahnuť za zariadenie, aby zrazeninu z tepny odstránil. Proces sa v prípade potreby opakuje, kým sa neodstráni všetka zrazenina a neobnoví sa prietok krvi do mozgu.
Trombektómia stent-retriever je vysoko účinná liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody spôsobenej LVO, pričom štúdie ukazujú, že môže podstatne zlepšiť výsledky pacientov. Ukázalo sa najmä, že trombektómia stentu retrieverom významne znižuje riziko invalidity a zlepšuje neurologickú funkciu u pacientov s akútnou ischemickou cievnou mozgovou príhodou.
Trombektómia stent retrieverom však nie je vhodná pre všetkých pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou. Postup je účinný len pri liečbe oklúzie veľkých ciev a nie je vhodný pre oklúziu malých ciev, ktorá je najčastejšou príčinou ischemickej cievnej mozgovej príhody. Okrem toho môže byť postup riskantný a vyžaduje starostlivý výber pacienta a skúsených operátorov, aby sa minimalizovalo riziko komplikácií.
Záverom možno povedať, že trombektómia stentu retrieverom je minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorý môže účinne liečiť ischemickú cievnu mozgovú príhodu spôsobenú oklúziou veľkých ciev. Je dôležité, aby si pacienti a zdravotnícki pracovníci boli vedomí tejto techniky a jej potenciálnych výhod, aby sa zlepšili výsledky pacientov a znížila sa záťaž spôsobená mozgovou príhodou.