Na konferencii LINNC China 2024 mnohí lekári vášnivo diskutovali o medicínskych prípadoch aneuryziem a bežných problémoch v medicíne aneuryziem. Poďme sa na to pozrieť.
I. Akú liečbu zvoliť v prípade trombotickej aneuryzmy ľavého mozgu? Lekársky obraz je nasledujúci:
Profesor Ye Ming z nemocnice Xuanwu Capital Medical University:
Ak je pacient relatívne mladý, na základe úvah o dlhodobej prognóze sa uprednostní kraniotómia a orezanie. Ak je pacient starší, možno zvážiť endovaskulárnu liečbu a embolizačná liečba sa bude vykonávať najmä na niektorých nebezpečných miestach. Implantácia zariadenia na vedenie krvného toku nebude zvolená ako liečebná metóda, pretože pri implantácii zariadenia na vedenie toku krvi tu existujú určité riziká a lézia sa nachádza na ľavej strane. Akonáhle dôjde k ischemickej príhode, môže vážne ovplyvniť kvalitu života pacienta.
Profesor Moret z Francúzska:
Vzhľadom na dlhodobú prognózu je skutočne možné zvoliť kraniotómiu a orezanie. Na základe veľkého množstva aktuálnych výsledkov výskumu je však do určitej miery overená bezpečnosť a účinnosť implantácie prístroja na vedenie krvného toku na liečbu aneuryziem pri bifurkácii strednej cerebrálnej artérie, ktorá je tiež jednou z liečebných metód. možnosti.
Profesor Victor z nemocnice St'Michael:
Aj keď liečebná metóda implantácie prístroja na vedenie krvného toku má riziko ischémie, je nepopierateľné, že aj rezová operácia tejto aneuryzmy je plná ťažkostí a rizík. Možno sa prikláňam k výberu embolizácie pomocou stentu na liečbu.
II. Potrebujú aneuryzmy, ktoré sú stále viditeľné po operácii WEB, liečbu?
Profesor Spelle z Francúzska:
Najprv sa odporúča absolvovať Dyna CT. Ak sa zobrazená časť aneuryzmy nachádza vo vnútri aneuryzmy, riziko prasknutia aneuryzmy a krvácania je nízke a na pozorovanie uzáveru aneuryzmy môžete ešte chvíľu počkať. Ak sa zobrazená časť aneuryzmy nachádza mimo aneuryzmy, môže byť potrebné opätovné ošetrenie.
Profesor Guan Sheng z prvej pridruženej nemocnice univerzity Zhengzhou:
Je potrebné dbať na užívanie protidoštičkových liekov u pacientov. Niektorí pacienti budú užívať monoklonálne protilátky po operácii WEB. Ak opätovné vyšetrenie počas obdobia kontinuálnej medikácie ukáže, že aneuryzma je stále viditeľná, protidoštičkové lieky možno vysadiť a určitý čas pokračovať v pozorovaní. V prípadoch, keď sa niektoré z viditeľných častí nachádzajú mimo WEB, môže k oklúzii dôjsť aj po vysadení protidoštičkových liekov.