Na konferencii LINNC China 2024 lekári búrlivo diskutovali o prípade aneuryzmy prednej komunikačnej tepny s prasknutým dcérskym vakom. Rôzni lekári navrhli rôzne liečebné plány. Poďme sa na to pozrieť.
Filmy aneuryzmy prednej komunikačnej tepny s prasknutým dcérskym vakom sú uvedené nižšie:
Profesor Spelle z Francúzska:
Na liečbu sme zvolili implantáciu WEB do tela proximálnej aneuryzmy. Po implantácii WEB sa už subvak aneuryzmy nezobrazoval a aneuryzma nepraskla a znova nekrvácala. Táto aneuryzma sa však opakovala, pravdepodobne kvôli problému malej veľkosti WEB.
Profesor Zhu Liangfu z Henan, Čína:
Preferujem embolizáciu pomocou stentu. Jednou z hlavných výhod WED pri liečbe prasknutých aneuryziem je, že sa môže vyhnúť použitiu protidoštičkových liekov. Nástup tirofibanu výrazne znížil výskyt komplikácií z používania stentov v akútnej fáze.
Profesor Li Qiang zo Šanghaja, Čína:
Myslím si, že intravenózny tirofiban nedokázal výrazne znížiť trombotické príhody spôsobené nedostatočnou prípravou trombocytov v porovnaní s klasickými perorálnymi duálnymi protilátkami. Okrem toho môže byť potrebné, aby niektorí pacienti po embolizácii dostali ventrikulárnu drenáž alebo dokonca kraniotómiu na ďalšiu liečbu. V tomto prípade použitie protidoštičkových liekov zvýši zodpovedajúce riziko krvácania. Výskyt tirofibanu skutočne priniesol určité pohodlie do akútnej embolizácie s pomocou stentu, ale samozrejme je lepšie, ak sa používaniu protidoštičkových liekov dá vyhnúť pomocou WEB.
Profesor Moret z Francúzska:
Myslím si, že WEB implantácia je bezpečná a účinná pri liečbe takejto aneuryzmy a miera recidívy aneuryzmy je nízka.