Technika BADDASS je kombinovaná trombektomická technika navrhnutá v roku 2019. To znamená balónikový vodič s distálnym prístupovým katétrom s veľkým otvorom s duálnou aspiráciou so stent-retrieverom ako štandardný prístup pri trombektómii. Štandardná prevádzka technológie BADDASS vyžaduje, aby bol trombektomický stent a intermediárny katéter vytiahnuté ako celok, čo oslabuje výhody všetkých materiálov technológie BADDASS. V prípade mäkkého trombu s malým zaťažením, keď stent počas procesu vyťahovania dosiahne veľkú krvnú cievu, trombus uložený v stente ľahko vypadne v dôsledku roztiahnutia retrievera stentu a napätia vodiaceho drôtu stentu . Pre týchto pacientov môže byť vhodnejšie použiť trombektomický stent na vytiahnutie z intermediárneho katétra, po ktorom nasleduje aspirácia intermediárneho katétra v rovnakej polohe. Ak bol trombus vybratý zo stentu, fragmenty trombu odrezané špičkou katétra možno extrahovať kontinuálnou aspiráciou medziľahlého katétra. Ak trombus nebol vybratý, intermediárny katéter pokračuje k trombu, čo je ekvivalentné kontinuálnej stentu a aspiračnej trombektómii. Technika BADDASS je navyše ťažkopádnejšia ako štandardná technika SWIM. Niektorí pacienti môžu oddialiť obnovenie distálnej perfúzie. A celý systém trombektómie je drahý, čo je pre niektorých pacientov drahý spôsob. Avšak pre komplexných pacientov s veľkou trombózou môže technológia BADDASS lepšie odrážať svoje vlastné výhody.
Technika BADDASS zahŕňa niekoľko komponentov, vrátane mikrokatétra, balónového vodiča a stentu-retrievera. Prvým krokom je posunúť mikrokatéter na miesto zrazeniny pomocou zobrazovania v reálnom čase. Keď je mikrokatéter na svojom mieste, balónik sa potom posunie cez mikrokatéter. Vodidlo balónika sa nafúkne, aby sa zabránilo prietoku krvi a vytvorila sa stabilná platforma pre ďalší krok, ktorý zahŕňa zasunutie katétra na distálny prístup s veľkým otvorom.
Katéter s veľkým otvorom je navrhnutý tak, aby poskytoval dvojitú aspiráciu, ktorá zlepšuje schopnosť odstraňovať zrazeniny z cieľovej cievy. Po umiestnení katétra sa cez katéter posunie retriever stentu a umiestni sa cez zrazeninu. Stent-retriever potom zachytí zrazeninu a vedenie balónika sa vypustí, čo umožní obnovenie prietoku krvi.
Jednou z kľúčových výhod techniky BADDASS je, že umožňuje úplnejšie a efektívnejšie odstránenie zrazenín. Je to dôležité, pretože neúplné odstránenie zrazenín môže viesť k reperfúznemu poškodeniu, ktoré môže zhoršiť výsledky pacienta. Okrem toho použitie balónového vedenia a duálneho aspiračného katétra znižuje riziko distálnej embolizácie, ktorá môže blokovať menšie krvné cievy v mozgu a spôsobiť ďalšie poškodenie.
Ďalšou výhodou techniky BADDASS je, že ju možno použiť ako štandardný prístup u pacientov s akútnou cievnou mozgovou príhodou. To znamená, že ho môžu rýchlo implementovať vyškolení poskytovatelia zdravotnej starostlivosti bez potreby ďalšieho špecializovaného školenia alebo vybavenia. To umožňuje rýchlejšiu a efektívnejšiu liečbu, ktorá môže mať významný vplyv na výsledky pacientov.