Celosvetovo je mozgová príhoda jednou z hlavných príčin úmrtí a invalidity. Ischemická mozgová príhoda nastáva, keď krvná zrazenina upchá tepnu v mozgu. Rýchla a účinná liečba je rozhodujúca pri znižovaní rizika dlhodobej invalidity a zvyšovaní šance na prežitie. Mechanický endovaskulárny prístup k liečbe cievnej mozgovej príhody sa v poslednom čase výrazne zlepšil. Balónikom vedený distálny prístupový katéter s veľkým otvorom s duálnou aspiráciou a stent retrieverom sa stal štandardným prístupom pri liečbe ischemickej cievnej mozgovej príhody. Tento článok skúma vlastnosti a výhody tejto techniky.
Balónikom vedený distálny prístupový katéter s veľkým otvorom s duálnou aspiráciou a retrieverom stentu je minimálne invazívny postup, ktorý zahŕňa prevlečenie drôtu cez femorálnu artériu do zablokovanej krvnej cievy v mozgu. Vodiaci drôt sa posúva až ku zrazenine a balónikový katéter sa potom posúva cez drôt. Balónik sa nafúkne, aby sa vytvorilo tesnenie okolo cievy, a cez oklúziu sa posunie katéter na distálny prístup s veľkým otvorom. Balónikový katéter sa potom vyfúkne a stentový retriever sa rozmiestni cez katéter s veľkým otvorom. Stent-retriever je navrhnutý tak, aby zachytil zrazeninu a katéter sa potom vytiahne späť, čím sa zrazenina ďalej extrahuje z mozgu. Aplikuje sa duálna aspirácia, pričom sa trombus aktívne odsáva aspiračným katétrom. Balónikový katéter sa potom znovu nafúkne, čím sa zabezpečí dočasná oklúzia, aby sa zabránilo proximálnej embolizácii počas vyberania stentu. Stent-retriever a katéter sa potom odstránia a vykoná sa zobrazenie na potvrdenie úspešného odstránenia zrazeniny.
Balónikom vedený distálny prístupový katéter s veľkým otvorom s duálnou aspiráciou a retrieverom stentu poskytuje niekoľko výhod pri liečbe ischemickej cievnej mozgovej príhody. Po prvé, ide o minimálne invazívny postup, ktorý vedie k minimálnemu až žiadnemu poškodeniu krvných ciev. Okrem toho môže byť postup vykonaný rýchlo, čím sa skráti čas na rekanalizáciu. Tento prístup tiež poskytuje vysokú mieru úspešnej rekanalizácie a stent-retriever môže zachytiť zrazeniny, ktoré nie sú dostupné inými technikami. Ukázalo sa tiež, že balónikový vedený katéter s veľkým otvorom pre distálny prístup s duálnou aspiráciou a stent-retrieverom vedie k zlepšeným neurologickým výsledkom u pacientov s mŕtvicou.
Zistilo sa, že postup je v klinickej praxi uskutočniteľný a bezpečný. Stáva sa štandardným prístupom aj v mnohých komplexných iktových centrách. Niekoľko štúdií preukázalo účinnosť tejto techniky s vysokou mierou úspešnej reperfúzie, nízkou mierou komplikácií a dobrými klinickými výsledkami pre pacientov.
Stručne povedané, balónom vedený distálny prístupový katéter s veľkým otvorom s duálnou aspiráciou a stentovým retrieverom spôsobil revolúciu v liečbe ischemickej cievnej mozgovej príhody. Procedúra poskytuje pacientom minimálne invazívnu a účinnú liečbu, čo vedie k rýchlej rekanalizácii a zlepšeniu neurologických výsledkov. Táto technika sa stáva štandardným prístupom v mnohých komplexných iktových centrách po celom svete. Preto je pre zdravotníckych pracovníkov kľúčové, aby si boli vedomí techniky a jej výhod, aby mohli pacientom s mozgovou príhodou poskytnúť optimálnu starostlivosť.