Embolizácia intrakraniálnych aneuryziem technikou dvojitého mikrokatétra

Jul 18, 2024 Zanechajte správu

Spontánne subarachnoidálne krvácanie je ochorenie s vysokou mortalitou a invaliditou. Najčastejšou príčinou je prasknutie aneuryzmy a krvácanie. Aneuryzmy sa prednostne liečia intervenčnou embolizáciou. Medzi aneuryzmami, ktoré sa liečia intervenčnou embolizáciou, majú niektoré aneuryzmy pomerne široké krčky a je ťažké dosiahnuť úplnú embolizáciu pomocou embolizácie jedným mikrokatétrom. Sú potrebné stenty, balóniky alebo iné pomocné embolizačné metódy. Technológia dvojitého mikrokatétra je voliteľná metóda so špecifickým rozsahom použitia.

 

Jednoduché balenie cievky je ťažšie pre aneuryzmy so širokým hrdlom. Len pomocou balónikov alebo stentov je možné udržať embolizáciu širokohrdlých aneuryziem pri zachovaní priechodnosti materskej tepny. Jeho hlavné nevýhody sú však:

 

1. Existuje ďalší zavádzací systém a mikrokatéter stentu je relatívne tvrdý, čo je ťažké umiestniť v prípade kľukatých alebo distálnych aneuryziem.

2. Po operácii sú potrebné lieky proti agregácii krvných doštičiek.

3. Proces balenia balónika vyžaduje dočasné zablokovanie prietoku krvi materskou tepnou, čím sa zvyšuje riziko ischémie.

4. Stent alebo balónik obmedzuje pohyb mikrokatétra a ovplyvňuje efekt balenia.

5. Uvoľnenie stentu v mieste bifurkácie krvnej cievy môže znížiť prietok krvi na druhej strane a zároveň chrániť prietok krvi na jednej strane, čím sa zvyšuje riziko ischémie.

 

Technológia dvojitého mikrokatétra na embolizáciu aneuryziem je vhodná najmä pre aneuryzmy s relatívne širokými hrdlami, to znamená aneuryzmy s krkom/telo nádoru väčším alebo rovným 0,5, ale menším alebo rovným 1. Technológia dvojitého mikrokatétra rozširuje rozsah použitia jednoduchého obalu aneuryzmy cievky. V porovnaní s defektmi technológie asistovanej balónikom alebo stentom sú jeho výhody:

 

1. Operácia je pomerne jednoduchá. Prostredníctvom rovnakého 6F vodiaceho katétra možno súčasne prevádzkovať dva mikrokatétre. Mikrokatéter je ohybnejší ako stentový katéter a ľahšie dosiahne distálne krvné cievy.

2. Počas operácie nie je potrebné dočasne blokovať tepnu nesúcu nádor, aby sa znížilo riziko ischémie.

3. Netreba sa obávať potreby protidoštičkovej agregácie po operácii kvôli umiestneniu stentu.

4. V porovnaní s embolizáciou jedným mikrokatétrom je dvojitý mikrokatéter v rôznych polohách v dutine aneuryzmy, čo výrazne zvyšuje hustotu embolizácie aneuryzmy a znižuje problémy so zvyškovou dutinou alebo úpravou polohy mikrokatétra počas operácie.

Zaslať požiadavku

whatsapp

skype

E-mailom

Vyšetrovanie