V posledných rokoch sa s neustálym vývojom medicínskych technológií účinne presadzuje včasná diagnostika a liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody. Medzi nimi je mechanická trombektómia široko používaná kvôli svojim výhodám, ako je dlhé okno liečby a vysoká miera vaskulárnej priechodnosti. Tým sa do určitej miery znížilo aj riziko úmrtia a zlepšila sa prognóza pacientov. Štúdie však zistili, že niektorí pacienti s ischemickou cievnou mozgovou príhodou môžu po mechanickej trombektómii stále pociťovať recidivujúce vertigo, čo nielen zvyšuje ich fyzické nepohodlie, ale zvyšuje aj psychický stres pacienta, ovplyvňuje rehabilitačný proces a zvyšuje riziko zlej prognózy. U pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou po mechanickej trombektómii môže byť veľa dôvodov na závraty.
1. Miesto lézie
Štúdie ukázali, že lézie zadnej cirkulácie sú rizikovým faktorom pre vertigo u pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou. V porovnaní s inými miestami lézií cerebrálna ischémia spôsobená infarktom zadnej cirkulácie zhorší apoptózu buniek vestibulárneho jadra, čo vedie k dysfunkcii vestibulárneho systému. Navyše, po mechanickej trombektómii, aj keď je zásobovanie zadného obehu krvou obnovené, apoptóza buniek vestibulárneho jadra vo veľkom meradle si vyžaduje dlhý čas na opravu, čo spôsobí, že pokojový potenciál bilaterálneho vestibulárneho systému pacienta bude krátkodobo nevyvážený. po operácii, čo vedie k výskytu vertiga.
2. V kombinácii s hypertenziou
Ak krvný tlak pacientov s cievnou mozgovou príhodou po mechanickej trombektómii výrazne kolíše, ovplyvní to lokálny krvný obeh, zvýši ischemické a hypoxické poškodenie mozgového tkaniva a ovplyvní obnovu neurologickej funkcie, čo spôsobí poruchu funkcie vestibulárneho nervu u pacientov a spustí symptómy vertiga. Pacienti s kombinovanou hypertenziou majú väčšie kolísanie krvného tlaku, čo do určitej miery zvýši stupeň cerebrálneho vazospazmu alebo dilatácie, čo vedie k lokálnej hypoperfúzii mozgového tkaniva, spúšťaniu bunkovej apoptózy, čo spôsobuje poškodenie jadra vestibulárneho nervu, znižuje schopnosť spracovania vestibulárnych informácií a v konečnom dôsledku zvýšenie rizika vertiga.
3. CRP
Zápalová odpoveď prebieha celým procesom poškodenia cievnej intimy a vývoja aterosklerotického plátu a hrá dôležitú úlohu pri výskyte a rozvoji mŕtvice. Pacienti s ischemickou cievnou mozgovou príhodou majú často v tele mikrozápalový stav, ktorý povedie k abnormálne zvýšeným hladinám CRP. Počas operácie aterosklerotický plát pacienta uvoľní veľké množstvo zápalových faktorov, ktoré ďalej uvoľnia veľké množstvo CRP, čo spôsobí trvalé poškodenie vestibulárnych nervových buniek a zvýši riziko závratov.
Pacienti s ischemickou cievnou mozgovou príhodou majú po mechanickej trombektómii určité riziko vertiga. Miesto lézie, kombinovaná hypertenzia a CRP sú faktory ovplyvňujúce výskyt vertiga.