Neurointervenčná terapia sa stále viac využíva ako veľmi účinná liečebná metóda. V súčasnosti sa neustále inovujú liečebné stratégie akútneho mozgového infarktu, z ktorých najreprezentatívnejšie sú dve perspektívne liečebné metódy kombinácia stentu s aspiráciou a aspiračnou trombektómiou. Ako teda zvoliť vhodný liečebný plán v praxi?
Pre kombináciu aspiračnej trombektómie a retrievera stentu je pri liečbe akútneho mozgového infarktu zrejme najdôležitejšia presnosť a rýchlosť včasnej odpovede. Nedosiahnutie účinnej liečby v správnom čase má často za následok zhoršenie stavu pacienta a poškodenie nervového systému. Preto počiatočný liečebný plán by mal brať do úvahy celkový stav pacienta, ako je vek, anamnéza, symptómy, lokalizácia a veľkosť lézie atď.
Ako metóda liečby akútneho mozgového infarktu má aspiračná trombektómia veľmi vysokú presnosť a rýchlosť, ktorá je v praxi široko uznávaná. Hadica používaná na extrakciu trombu má priemer 5/6 a ide o presnú technológiu, ktorá umožňuje presné meranie a liečbu a zároveň zabezpečuje relatívne hladký chod. Jednou z výhod aspiračnej trombektómie je, že v porovnaní s kombináciou stentu má lepšiu biologickú adaptabilitu, dokáže lepšie podporovať trombus a trombus rýchlo odstrániť, čím sa dosahujú lepšie terapeutické účinky. V porovnaní s kombináciou stentu retriver s aspiračným katétrom má aspiračná trombektómia zjavné výhody v skrátení doby liečby, zlepšení symptómov pacienta a znížení následkov.
Aspiračná trombektómia má však určité nevýhody. Po prvé, nerieši problém neschopnosti prekonať veľkosť zrazeniny svojou vlastnou ničivou silou. Po druhé, pretože účinok aspirácie trombu pri odstraňovaní trombu závisí od viskozity trombu a množstva fibrínu, prináša to chirurgovi počas operácie určité ťažkosti. Nakoniec sa počas procesu aspirácie a trombektómie môžu vyskytnúť niektoré nežiaduce reakcie ako intrakraniálne krvácanie, nespavosť a svalové kŕče a výskyt týchto nežiaducich reakcií môže ďalej zhoršiť stav a kvalitu života pacienta.
V porovnaní s aspiračnou trombektómiou vykazoval stentový retriever kombinovaný s aspiračnou terapiou lepšie výsledky pri liečbe veľkého trombu. Retriever stentu v kombinácii s aspiráciou dokáže veľmi ľahko zvládnuť veľké zrazeniny a dosiahnuť maximálny terapeutický účinok, pretože stent umožňuje trombolytickým liekom priľnúť k povrchu zrazeniny, aby sa zlepšilo odstránenie zrazeniny. Retriever stentu v kombinácii s aspiráciou môže tiež pomôcť chirurgovi zodpovednému za operáciu lepšie kontrolovať hĺbku a amplitúdu jeho liečby, čím presnejšie zmeria veľkosť a umiestnenie lézie. Súčasne, pretože retriever stentu v kombinácii s aspiráciou môže prekonať ich príslušné nedostatky, môže byť trombus eliminovaný efektívnejšie, čo umožňuje pacientom získať dokonalejší liečebný efekt.
Pri výbere medzi aspiráciou a retrieverom stentu v kombinácii s aspiráciou je kľúčové zvážiť jedinečný stav každého pacienta a potreby liečby v praxi. Ak je veľkosť krvnej zrazeniny malá, môžete si vybrať aspiráciu trombektómie. Ak je krvná zrazenina veľká, môžete zvoliť kombinovanú liečbu stentom. Bez ohľadu na zvolený liečebný plán by mal byť prispôsobený na základe veku pacienta, anamnézy, symptómov a iných faktorov, aby sa čo najskôr obnovil zdravotný stav pacienta a znížil sa dopad ochorenia na život pacienta.
Stručne povedané, obe možnosti liečby, aspiračná trombektómia a stent retriever v kombinácii s aspiráciou, majú vynikajúci výkon a mali by sa vyberať s prihliadnutím na faktory, ako sú potreby pacienta a trvanie liečby. Preto by v praxi mali lekári zvoliť najuskutočniteľnejšiu a najefektívnejšiu stratégiu neurointervenčnej liečby prvej línie na základe špecifických stavov a potrieb každého pacienta, aby dosiahli lepšie terapeutické účinky a podporili ďalšie inovácie v oblasti neurologickej terapie.