Akútna ischemická cievna mozgová príhoda (AIS) je akútne prerušenie alebo obštrukcia cerebrálneho krvného zásobovania spôsobená faktormi, ako je ateroskleróza a trombóza cerebrovaskulárnych a karotických artérií, ktorá vedie k nekróze mozgového tkaniva pri ischémii a hypoxii. Má akútny začiatok a vysokú chorobnosť, invaliditu a mortalitu. Bežné liečby AIS zahŕňajú aspiráciu trombu a intravenóznu trombolýzu. Intravenóznou trombolýzou možno dosiahnuť dobré klinické výsledky, ale jej časové okno je úzke a pacienti často premeškajú najvhodnejší čas na trombolýzu, pričom aplikačné podmienky intravaskulárnej intervenčnej liečby sú širšie. Klinické účinky intravenóznej trombolýzy a intravaskulárnej intervenčnej liečby sú rôzne v rôznych časových oknách.
Štúdie zistili, že celková efektívna miera intravenóznej trombolýzy u pacientov s AIS do 4,5 hodiny od začiatku je 91,67 %, zatiaľ čo celková efektívna miera u pacientov s nástupom 4,5 až 12 hodín je znížená na 78,33 %, čo naznačuje, že intravenózna trombolýza má veľký časové okno a účinok trombolýzy je slabý u pacientov s ťažkou vaskulárnou stenózou. Preto sa klinicky zvyčajne používajú pomocné prostriedky, ako je intravaskulárna intervenčná liečba, aby sa nahradil liečebný účinok mimo najlepšieho časového okna intravenóznej trombolýzy. V súčasnosti intravaskulárna intervenčná liečba zahŕňa dilatáciu balónika, umiestnenie stentu, aspiráciu trombu atď. Intravaskulárna intervenčná liečba uvedená v tomto článku je aspirácia trombu, ktorý má malú ranku a môže rozširovať zúžené cievy. Používa mechanickú technológiu na rekanalizáciu zablokovaných zodpovedných krvných ciev a zabránenie vypadávaniu aterosklerotických plakov a blokovaniu krvných ciev, čím sa znižuje rýchlosť opätovného zablokovania krvných ciev a má dobrý liečebný účinok.
Veľmi dôležité je časové okno intravenóznej trombolýzy kombinovanej s aspiráciou trombu. Čím neskôr sa trombolýza pristupuje po prepuknutí ochorenia, tým je pooperačná rekanalizácia ciev nižšia a najvhodnejšia je trombolýza do 2 hodín. Pacienti s dlhším časovým oknom liečby trombolýzou budú mať vážnejšie neurologické poškodenie ako pacienti, ktorí dostávajú liečbu v krátkom časovom období po nástupe ochorenia. Prognóza pacientov, ktorí dostávajú trombolýzu neskoro, je horšia ako u pacientov, ktorí dostávajú liečbu v krátkom časovom období po nástupe ochorenia a ich denná životná schopnosť po operácii je tiež zlá (najmä testovanie jedenia, obliekania, chôdze atď. .).
Je dobre známe, že prognóza pacientov s cerebrovaskulárnymi ochoreniami priamo súvisí s okamžitým stavom. Čím skoršia liečba, tým lepšia je prognóza a schopnosť každodenného života pacientov s AIS. Štúdia zistila, že parametre súvisiace s variabilitou krvného tlaku u pacientov s AIS so zlou prognózou boli významne zvýšené, čo naznačuje, že prognóza pacientov úzko súvisí s neurologickými deficitmi. Predpokladá sa, že čím skorší je čas trombolýzy, tým lepšia je neurologická rekonvalescencia a prognóza pacienta, čo naznačuje, že kontrola krvného tlaku u pacientov s AIS môže zlepšiť úroveň prognózy. V porovnaní s neintervenčnou liečbou pacienti s AIS, ktorí podstúpili aspiráciu trombu v priebehu 6 až 24 hodín od začiatku, nemali žiadny rozdiel v riziku intrakraniálneho krvácania do 72 hodín, ale mali silnejšiu dennú životnú schopnosť po 3 mesiacoch.
Stručne povedané, do 4,5 hodiny od začiatku mala intravenózna trombolýza kombinovaná s aspiráciou trombu u pacientov s AIS najvyššiu mieru vaskulárnej rekanalizácie, dobrú úroveň prognózy pacienta, schopnosť každodenného života a dobrú bezpečnosť.