SWIM technológia, teda intrakraniálna podporná stentová trombektómia plus aspiračná technológia, je v súčasnosti najpokročilejšou technológiou intrakraniálnej arteriálnej trombektómie, ktorá dokáže efektívne zlepšiť efektivitu odstraňovania trombu, znížiť počet operácií, znížiť výskyt distálnej embólie, a skrátiť čas prevádzky.
Pre endovaskulárnu liečbu akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody je ako rýchlo, efektívne a bezpečne rekanalizovať cievu predpokladom získania dobrej prognózy. S neustálym vývojom nových materiálov a technológií poskytuje použitie stentového retrievera v kombinácii s technológiou katétrovej cievnej rekanalizácie novú liečbu akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody.
Prevádzkové kroky technológie SWIM
1. Vyberte 6F dlhé puzdro alebo 8F vodiaci katéter a vložte ho do vnútornej krčnej tepny;
2. Posúvajte katéter pozdĺž vodiaceho drôtu 0.035 do petrózneho segmentu arteria carotis interna alebo segmentu kavernózneho sínusu;
3. Posúvajte mikrokatéter k distálnemu koncu trombu. Po vložení retrievera stentu do mikrokatétra došlo k prvému fenoménu reflow, ktorý zostal 3-5 minút;
4. Ak je prostredie cievnej cesty dobré, posuňte katéter koaxiálne k segmentu očnej artérie cez mikrokatéter a mikrovodiaci drôt;
5. Ak nie je možné úspešne zasunúť, použite napätie po otvorení stentu na vytiahnutie stentu, zatiaľ čo katéter posúvajte do segmentu očnej artérie;
6. Keď sa priblížite k miestu oklúzie trombu, potiahnite retriever stentu, aby ste odstránili trombus, a súčasne použite aspiračný katéter na odsatie trombu;
7. Po vytiahnutí stentu z tela sledujte, či pri nasávaní aspiračného katétra dochádza k spätnému toku krvi.
8. Ak nedochádza k spätnému toku, môžete jemne vytiahnuť katéter a potom vykonať aspiráciu;
9. Ak dôjde k refluxu, môžete katéter zastaviť a pomocou angiografie pozorovať, či sú distálne cievy voľné.
10. Ak po vytiahnutí aspiračného katétra stále nedochádza k návratu krvi, je potrebné zvážiť, či tam nie je veľký katéter blokujúci trombus. Po určitom čase by mal byť aspiračný katéter vytiahnutý z tela podtlakovou aspiráciou.
Výhody SWIM technológie
Kombinácia trombektómie stentu a aspirácie na krátku vzdialenosť
- Synergický efekt zlepšuje účinnosť trombektómie a skracuje čas trombektómie.
Dosiahnite distálnu polohu krvnej cievy, lúmen s veľkým vnútorným priemerom aspirácia na krátku vzdialenosť
- Zníženie rizika embólie dôležitých vetiev na distálnom a proximálnom konci.
Dosiahnite distálnu polohu cievy, skráťte vzdialenosť stiahnutia
- Zníženie potenciálneho rizika poranenia endotelu a posunutia a roztrhnutia perforátora.
Dosiahnite distálnu polohu krvnej cievy a umiestnite ju do uzavretej polohy
- Zníženie prevádzkového času mikrokatétra pri získavaní trombu.